Toilette, Katheter, Durchfall, Verstopfung. In der App stehen zu diesem Thema 9 Situationen (9× Am Bett). Vier davon hier vollständig — erst selbst laut antworten, dann aufdecken.
Am Bett1. AusbildungsjahrKrankenhaus
Herr Krüger, 77 Jahre — Katheterassoziierter Harnwegsinfekt mit Fieber, benigne Prostatahyperplasie mit Harnverhalt · Urologische Station, Krankenhaus · Dauerkatheter · Harnwegsinfekt und Katheterpflege
Sie zeigen Herrn Krüger die tägliche Katheterpflege.
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So sagen Sie es
Jetzt zur Pflege des Katheters — ich zeige es Ihnen und heute Nachmittag Ihrer Frau. Das Wichtigste sind die Hände: Vor und nach jedem Anfassen des Katheters oder des Beutels Hände waschen. Dann die Eintrittsstelle: einmal täglich beim Waschen mit Wasser und milder Seife reinigen, von der Harnröhre weg nach außen, und den Katheter dabei nicht hin- und herschieben. Keine Salben, kein Puder, kein Desinfektionsmittel an der Stelle — das reizt und hilft nicht.
Darauf kommt zurück
Herr Krüger fragt: „Hände vorher und nachher. Mit Seife, von innen nach außen. Meine Frau hat immer Desinfektionsspray genommen — das war dann falsch?“
Das nicht
Keine Desinfektionssprays oder Salben an der Eintrittsstelle — Wasser und Seife genügen.
Nicht am Katheter ziehen oder ihn drehen, um „zu reinigen“.
In die Dokumentation
Katheterpflege: Händehygiene vor/nach Kontakt, tägliche Reinigung der Eintrittsstelle mit Wasser und Seife von innen nach außen, kein Verschieben, keine Salben/Desinfektionsmittel; Ehefrau nutzte bisher Desinfektionsspray
Warum so
Die Grundregeln, in Reihenfolge. Das Desinfektionsspray war ein gut gemeinter Fehler — Sie korrigieren ohne Vorwurf im nächsten Zug.
Der Vater fragt, was in der Nacht passiert und wann er klingeln soll.
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So sagen Sie es
Ich komme heute Nacht alle zwei Stunden, schaue nach der Infusion, messe Puls und Temperatur und wiege morgen früh noch einmal. Worauf Sie achten und sofort klingeln: wenn er sehr schläfrig wird und kaum wach zu bekommen ist, wenn er schnell atmet, wenn die Hände und Füße kalt und blass sind, wenn Blut im Stuhl ist oder wenn er sich krümmt, als hätte er starke Bauchschmerzen. Und wenn die Infusion nicht mehr tropft oder die Hand am Zugang dick wird.
Darauf kommt zurück
Der Vater sagt: „Sehr schläfrig, schnelle Atmung, kalte Hände, Blut, Bauchschmerzen. Und die Infusion. Ich schreibe es mir aufs Handy.“
Wie ist es mit dem Stuhlgang — beim Parkinson wird auch der Darm langsam.
Darauf kommt zurück
Herr Huber sagt: „Alle drei, vier Tage, und dann mit Mühe. Das drückt und macht mir Bauchweh. Und ich trinke wenig, weil ich mich verschlucke — da beißt sich die Katze in den Schwanz.“
Das nicht
Nicht gleich ein Abführmittel anbieten. Erst Trinkmenge, Bewegung und Medikamentenzeiten — sonst behandeln Sie das Zeichen und nicht die Ursache.
In die Dokumentation
Obstipation (Stuhlgang alle 3–4 Tage, Pressen, Bauchschmerz); geringe Trinkmenge aus Angst vor Verschlucken — Teufelskreis
Warum so
Obstipation bei Parkinson ist häufig und hier verstärkt durch die Dysphagie — der Bewohner erkennt den Kreislauf selbst. Das ist Reflexion, die Sie in der Einschätzung nennen.
Am Bett1. AusbildungsjahrKrankenhaus
Herr Krüger, 77 Jahre — Katheterassoziierter Harnwegsinfekt mit Fieber, benigne Prostatahyperplasie mit Harnverhalt · Urologische Station, Krankenhaus · Dauerkatheter · Harnwegsinfekt und Katheterpflege
Herr Krüger fragt: „Hände vorher und nachher. Mit Seife, von innen nach außen. Meine Frau hat immer Desinfektionsspray genommen — das war dann falsch?“
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So sagen Sie es
Nicht falsch gemeint, aber unnötig — Wasser und Seife reichen, das Spray reizt die Haut. Zweitens der Beutel: Er muss immer unterhalb der Blase hängen, auch im Bett und im Sessel, damit der Urin nicht zurückläuft. Der Schlauch darf nicht knicken oder unter dem Bein liegen, und er darf nicht ziehen — deshalb wird er am Oberschenkel mit einem Pflaster oder einer Halterung befestigt. Ziehen Sie mir einmal die Decke weg, dann schauen wir, wie es jetzt liegt.
Darauf kommt zurück
Herr Krüger sagt: „Der Beutel hängt am Bett, unten. Der Schlauch — der liegt unter dem Bein, sehe ich gerade.“
Das nicht
Den Fehler mit dem Spray nicht als Dummheit behandeln — er war gut gemeint.
In die Dokumentation
Ableitungssystem: Beutel immer unterhalb Blasenniveau, Schlauch knickfrei, nicht unter dem Bein, Fixierung am Oberschenkel; Schlauch lag unter dem Bein
Warum so
Korrektur ohne Vorwurf, dann die Regeln zum Beutel — und Sie lassen ihn selbst nachschauen. Das Problem findet er selbst: Schlauch unter dem Bein.
Weitere Lagen in diesem Thema
Die Formulierungen dazu stehen in der App.
Der Katheterschlauch liegt eingeklemmt unter dem Oberschenkel, der Beutel hängt am Bettgitter. (Am Bett, Dauerkatheter)
Herr Krüger fragt, ob er mit dem Katheter duschen darf. (Am Bett, Dauerkatheter)
Sie fragen nach der Haut am Po, nach Impfungen und Allergien. (Am Bett, Gastroenteritis)
Der Vater sagt, der Po sei schon ganz rot. (Am Bett, Gastroenteritis)
Herr Huber sagt, er trinke wenig, weil er sich beim Trinken verschluckt. (Am Bett, Parkinson)
Alle 890 Situationen in der App
Jede Karte zeigt zuerst nur die Lage. Sie sagen Ihre Antwort laut, in ganzen Sätzen, und decken dann auf: die Formulierung, was zurückkommt, was nicht hilft, der Satz für die Dokumentation und warum. Ohne Konto, ohne Abo, ohne Internet — ein Kauf, 29,99 €.