Erste Schicht

Die Anleiterin fragt: Was sage ich jetzt?

Fragen, die Ihnen im Dienst wirklich gestellt werden. In der App stehen zu diesem Thema 87 Situationen (45× Anleitung, 42× Übergabe). Vier davon hier vollständig — erst selbst laut antworten, dann aufdecken.

Anleitung2. AusbildungsjahrKrankenhaus

Herr Wagner, 78 Jahre — Ischämischer Schlaganfall links mit Hemiparese rechts · Stroke Unit, Neurologische Klinik · Schlaganfall · Schluckstörung, Gespräch mit der Ehefrau

Ihre Praxisanleiterin fragt: „Beschreiben Sie die korrekte Nahrungsanreichung bei Dysphagie.“

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So antworten Sie

Oberkörper mindestens 90 Grad aufrecht, Kinn leicht zur Brust, nicht in den Nacken. Kleine Portionen, nach jedem Löffel die Schluckkontrolle am Kehlkopf abwarten. Warnzeichen: Husten, gurgelige Stimme, Atemnot — dann sofort abbrechen. Nach dem Essen 30 Minuten sitzen bleiben und Mundpflege mit Kontrolle der gelähmten Wangentasche. Freigegebene Konsistenz einhalten.

Warum so

Sieben Punkte, immer in dieser Reihenfolge. Die Wangentasche zeigt, dass Sie an die Hemiparese denken.

Übergabe2. AusbildungsjahrKrankenhaus

Frau Yilmaz, 24 Jahre — Akute Appendizitis, Z. n. laparoskopischer Appendektomie gestern Abend · Chirurgische Station, Krankenhaus · Nach Appendektomie · Erster postoperativer Tag

Die Pflegefachkraft fragt: „Warum hat sie nachts nicht geklingelt? Wurde ihr die Klingel nicht erklärt?“

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So melden Sie es
Rückfrage der Stationsleitung

Sie kam gestern Abend direkt aus dem Aufwachraum, spät, und war noch benommen — ob und wie die Klingel erklärt wurde, kann ich aus der Dokumentation nicht sehen; ein Eintrag dazu fehlt. Sie sagte, sie habe nicht gewusst, ob sie klingeln „darf“, und wollte niemanden stören. Ich habe ihr das heute ausdrücklich erlaubt und würde vorschlagen, dass wir bei Übernahme aus dem Aufwachraum die Klingelerklärung standardmäßig dokumentieren, gerade bei Erstoperierten.

Warum so

Ehrlich sagen, was Sie wissen und was nicht, ohne Kollegen zu beschuldigen — und einen Vorschlag zur Verbesserung machen. Das ist Teamkommunikation.

Anleitung2. AusbildungsjahrKrankenhaus

Frau Hartmann, 47 Jahre — Mammakarzinom links, Z. n. brusterhaltender Operation, adjuvante Chemotherapie · Onkologische Tagesklinik, Krankenhaus · Brustkrebs · Erste Chemotherapie

Ihre Praxisanleiterin fragt: „Die Patientin fragt, ob ihr die Haare ausfallen. Wie antworten Sie?“

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So antworten Sie

Ehrlich, ohne Beschönigung: Bei dieser Therapie ja, meist zwei bis drei Wochen nach dem ersten Zyklus, oft auch Wimpern und Brauen. Dann die Reversibilität: Nachwachsen vier bis acht Wochen nach der letzten Gabe. Dann praktische Hilfe: Perückenrezept, Anfertigung vor dem Haarverlust, Kurzhaarschnitt als Übergang. Und die Bedeutung ansprechen — für eine Lehrerin ist es auch eine Frage der Berufsrolle — und die Psychoonkologie anbieten.

Warum so

Ehrlich, Zeitrahmen, reversibel, praktisch, psychosozial. „Vielleicht“ wäre hier eine Lüge.

Anleitung2. AusbildungsjahrKrankenhaus

Herr Lange, 66 Jahre — Akut exazerbierte COPD, GOLD-Stadium 3 · Pneumologische Station, Krankenhaus · COPD-Exazerbation · Atmung und Rauchen

Ihre Praxisanleiterin fragt: „Welche drei Fehler bei der Inhalation mit Dosieraerosol sehen Sie am häufigsten, und wie korrigieren Sie sie?“

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So antworten Sie

Kein tiefes Ausatmen vor dem Sprühstoß, keine Koordination von Sprühstoß und langsamer tiefer Einatmung, kein Atemanhalten danach. Korrektur in drei Schritten: „Erst ganz ausatmen — dann beim Beginn des langsamen Einatmens sprühen — dann fünf bis zehn Sekunden die Luft anhalten.“ Dazu: Pause zwischen zwei Hüben, Mund ausspülen nach dem Steroid, und ein Spacer, der die Koordination erleichtert.

Warum so

Immer mit „Zeigen Sie mir“ beginnen — sonst sehen Sie die Fehler nicht.

Weitere Lagen in diesem Thema

Die Formulierungen dazu stehen in der App.

Alle 890 Situationen in der App

Jede Karte zeigt zuerst nur die Lage. Sie sagen Ihre Antwort laut, in ganzen Sätzen, und decken dann auf: die Formulierung, was zurückkommt, was nicht hilft, der Satz für die Dokumentation und warum. Ohne Konto, ohne Abo, ohne Internet — ein Kauf, 29,99 €.

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