Erste Schicht

Beraten & Entlassung: Was sage ich jetzt?

Anleiten, zeigen, mitgeben — ohne zu überfordern. In der App stehen zu diesem Thema 119 Situationen (94× Am Bett, 25× Anleitung). Vier davon hier vollständig — erst selbst laut antworten, dann aufdecken.

Anleitung3. AusbildungsjahrKrankenhaus

Herr Wagner, 78 Jahre — Ischämischer Schlaganfall links mit Hemiparese rechts · Stroke Unit, Neurologische Klinik · Schlaganfall · Schluckstörung, Gespräch mit der Ehefrau

Ihre Praxisanleiterin fragt: „Welche Schlaganfallzeichen erklären Sie der Ehefrau, und wie?“

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So antworten Sie

Das FAST-Schema in Alltagsworten: „Gesicht — hängt ein Mundwinkel? Arm — kann er beide Arme heben, sinkt einer ab? Sprache — ist sie plötzlich undeutlich oder verwaschen? Wenn eines davon: sofort die 112, jede Minute zählt.“ Und: „Das gilt für Sie beide“ — die Ehefrau ist 75 und selbst gefährdet.

Warum so

FAST heißt Face, Arms, Speech, Time. Sagen Sie das Schema auf Deutsch und nennen Sie die Abkürzung dazu.

Am Bett3. AusbildungsjahrKrankenhaus

Frau Yilmaz, 24 Jahre — Akute Appendizitis, Z. n. laparoskopischer Appendektomie gestern Abend · Chirurgische Station, Krankenhaus · Nach Appendektomie · Erster postoperativer Tag

Frau Yilmaz sagt: „Wann darf ich nach Hause? Ich habe nächste Woche eine Klausur, und ich wohne in einer WG im dritten Stock.“

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So sagen Sie es

Das entscheidet der Arzt bei der Visite, aber nach so einer Operation sind es meistens zwei bis drei Tage, wenn Sie essen, laufen und die Schmerzen mit Tabletten gut sind. Der dritte Stock ist kein Problem, Treppen dürfen Sie gehen. Für die Klausur: Sitzen und Schreiben ist erlaubt — nur schwer heben, Sport und Bauchmuskeltraining sollten Sie vier bis sechs Wochen lassen. Ich notiere die Frage für die Visite, dann sagt Ihnen der Arzt genau, was er für Ihre Klausur empfiehlt.

Darauf kommt zurück

Frau Yilmaz sagt: „Zwei bis drei Tage, das wäre gut. Und die Klausur schaffe ich dann hoffentlich.“

Das nicht
  • Kein Entlassungsdatum nennen — das ist eine ärztliche Entscheidung.
In die Dokumentation

Entlassung voraussichtlich Tag 2–3 (ärztl. Entscheidung); Belastung: Treppen erlaubt, kein Heben/Sport 4–6 Wochen; Klausur nächste Woche → Frage für Visite

Weitergeben

Klausurtermin und Entlassungswunsch zur Visite weitergeben.

Warum so

Die Entlassungsfrage beantworten Sie mit dem üblichen Rahmen und den Kriterien, ohne die ärztliche Entscheidung vorwegzunehmen. Die Klausur ist ein individueller Punkt — notieren, an die Visite weitergeben.

Anleitung3. AusbildungsjahrKrankenhaus

Frau Hartmann, 47 Jahre — Mammakarzinom links, Z. n. brusterhaltender Operation, adjuvante Chemotherapie · Onkologische Tagesklinik, Krankenhaus · Brustkrebs · Erste Chemotherapie

Ihre Praxisanleiterin fragt: „Erklären Sie das Prinzip der antiemetischen Prophylaxe und die Ernährungstipps bei Übelkeit.“

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So antworten Sie

Prophylaxe heißt: vor dem Symptom. Die Antiemetika werden an den Tagen 1 bis 3 nach festem Schema genommen, unabhängig davon, ob Übelkeit besteht — einmal aufgetretene Übelkeit ist schwerer zu stoppen. Dazu ein Bedarfsmedikament. Ernährung: kleine Mahlzeiten, nichts Fettiges oder stark Riechendes, kühle Speisen, Ingwer, nach dem Essen nicht flach liegen, keine Lieblingsspeisen an den ersten Tagen wegen der Geschmacksaversion, zwei Liter trinken. Anrufen bei Erbrechen über dreimal täglich oder 24 Stunden ohne Flüssigkeit.

Warum so

Das Prinzip in einem Satz, dann die Praxis. Die Geschmacksaversion ist das Detail, das Fachwissen zeigt.

Anleitung3. AusbildungsjahrKrankenhaus

Herr Lange, 66 Jahre — Akut exazerbierte COPD, GOLD-Stadium 3 · Pneumologische Station, Krankenhaus · COPD-Exazerbation · Atmung und Rauchen

Ihre Praxisanleiterin fragt: „Warum ist Untergewicht bei COPD ein Pflegeproblem, und was empfehlen Sie?“

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So antworten Sie

Weil die Atemmuskulatur Kraft braucht und Muskelabbau die Dyspnoe verstärkt — ein Teufelskreis, denn Dyspnoe bei großen Mahlzeiten führt zu weniger Essen. Empfehlung: fünf bis sechs kleine, energiereiche Mahlzeiten (Butter, Sahne, Nüsse, Käse, Milch), Inhalation und Ruhe vor dem Essen, Ernährungsberatung, bei Bedarf hochkalorische Trinknahrung, und regelmäßige Gewichtskontrolle.

Warum so

Mechanismus, Teufelskreis, konkrete Lebensmittel. Damit zeigen Sie, dass Sie den Zusammenhang und die Praxis kennen.

Weitere Lagen in diesem Thema

Die Formulierungen dazu stehen in der App.

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Jede Karte zeigt zuerst nur die Lage. Sie sagen Ihre Antwort laut, in ganzen Sätzen, und decken dann auf: die Formulierung, was zurückkommt, was nicht hilft, der Satz für die Dokumentation und warum. Ohne Konto, ohne Abo, ohne Internet — ein Kauf, 29,99 €.

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