Problem, Ressource, Ziel, Maßnahme — am echten Fall. In der App stehen zu diesem Thema 96 Situationen (84× Übergabe, 12× Anleitung). Vier davon hier vollständig — erst selbst laut antworten, dann aufdecken.
Ihre Praxisanleiterin fragt: „Formulieren Sie ein Pflegeziel, das die Ehefrau betrifft, und begründen Sie, warum das zulässig ist.“
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So antworten Sie
„Die Ehefrau reicht Nahrung nur in freigegebener Konsistenz und in korrekter Position an.“ Das ist zulässig, weil die Angehörige Teil des Pflegesystems ist — sie handelt am Patienten, und ihr Handeln entscheidet über das Aspirationsrisiko. Ein Ziel für sie ist überprüfbar (Beobachtung beim Anreichen) und hat eine Maßnahme (Anleitung um 12 Uhr).
Warum so
Angehörige als Subjekt eines Pflegeziels — in der Neurologie und Pädiatrie üblich. Begründen Sie es mit dem Risiko.
Sie sollen sagen, welche Pflegeprobleme bei Frau Yilmaz bestehen.
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So melden Sie es
Pflegeprobleme
Pflegeprobleme: Erstens bewegungsabhängige Schmerzen mit NRS sechs, die die Mobilisation und das Abhusten behindern. Zweitens ein ausgeprägtes Wissensdefizit — es ist ihre erste Operation, sie wusste weder, dass sie klingeln darf, noch dass sie aufstehen soll, noch was postoperativ normal ist. Drittens daraus resultierend Angst und Unsicherheit, verstärkt durch fehlende Bezugspersonen vor Ort. Viertens das Risiko einer Pneumonie durch flache Atmung und unterdrückten Husten. Fünftens Thrombosegefahr bei eingeschränkter Mobilität. Und sechstens eine verminderte Nahrungsaufnahme bei Nausea und Appetitlosigkeit.
Warum so
Das Wissensdefizit als eigenes Pflegeproblem — mit Belegen — ist hier das Entscheidende. Es gehört benannt, nicht nur behoben.
Übergabe3. AusbildungsjahrKrankenhaus
Frau Hartmann, 47 Jahre — Mammakarzinom links, Z. n. brusterhaltender Operation, adjuvante Chemotherapie · Onkologische Tagesklinik, Krankenhaus · Brustkrebs · Erste Chemotherapie
Sie sollen sagen, welche Pflegeprobleme bei Frau Hartmann bestehen.
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So melden Sie es
Pflegeprobleme
Pflegeprobleme: Erstens Angst und Schlaflosigkeit vor dem ersten Zyklus. Zweitens ein Wissensdefizit zu Antiemese und Nadir, das zu gefährlichem Abwarten geführt hätte. Drittens das Risiko einer therapieinduzierten Nausea und Emesis. Viertens das Infektionsrisiko in der Neutropenie ab Tag sieben, mit einer schulpflichtigen Tochter im Haushalt. Fünftens die bevorstehende Alopezie mit Auswirkung auf Selbstbild und Berufsrolle. Sechstens Fatigue. Siebtens die psychosoziale Belastung — Gespräch mit der Tochter, Rückkehr in die Schule — bei geringer Bereitschaft, Hilfe anzunehmen.
Warum so
Sieben Probleme, körperlich und psychosozial. In der Onkologie gehören beide Ebenen gleichwertig in die Übergabe.
Sie sollen sagen, welche Pflegeprobleme bei Herrn Lange bestehen.
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So melden Sie es
Pflegeprobleme
Pflegeprobleme: Erstens die Dyspnoe mit Sekretretention und die Gefahr einer erneuten Verschlechterung. Zweitens der fortgesetzte Nikotinkonsum — mit zwei früheren Abstinenzversuchen, die unter Stress gescheitert sind. Drittens das Untergewicht, verstärkt durch Dyspnoe bei großen Mahlzeiten und mäßigen Appetit. Viertens die fehlerhafte Inhalationstechnik vor der Anleitung. Fünftens die Angst vor einer erneuten Exazerbation mit Erstickungserleben und vor einer Langzeit-Sauerstofftherapie. Und die Osteoporose als Risiko unter Steroiden und bei Untergewicht.
Warum so
Auch das Problem, das Sie schon behoben haben — die Inhalationstechnik —, nennen Sie: Die nächste Schicht muss kontrollieren, ob es hält.
Weitere Lagen in diesem Thema
Die Formulierungen dazu stehen in der App.
Sie sollen sagen, welche Pflegeprobleme bei Herrn Wagner bestehen. (Übergabe, Schlaganfall)
Sie sollen sagen, was Herr Wagner noch selbst kann. (Übergabe, Schlaganfall)
Sie sollen die Pflegeziele nennen, die daraus folgen. (Übergabe, Schlaganfall)
Sie sollen die Maßnahmen nennen, mit denen die Ziele erreicht werden. (Übergabe, Schlaganfall)
Ihre Praxisanleiterin fragt: „Sie haben ein Wissensdefizit als Pflegeproblem formuliert. Woran machen Sie es fest, und welche Maßnahme folgt daraus?“ (Anleitung, Nach Appendektomie)
Sie sollen sagen, was Frau Hartmann noch selbst kann. (Übergabe, Brustkrebs)
Sie sollen sagen, was Herr Lange noch selbst kann. (Übergabe, COPD-Exazerbation)
Sie sollen sagen, welche Pflegeprobleme bei Herrn Krüger bestehen. (Übergabe, Dauerkatheter)
Sie sollen sagen, welche Pflegeprobleme bei Frau Lorenz bestehen. (Übergabe, Dekubitus)
Ihre Praxisanleiterin fragt: „Warum ist die Biografie bei der Pflegeplanung eines Menschen mit Demenz so wichtig?“ (Anleitung, Demenz)
Alle 890 Situationen in der App
Jede Karte zeigt zuerst nur die Lage. Sie sagen Ihre Antwort laut, in ganzen Sätzen, und decken dann auf: die Formulierung, was zurückkommt, was nicht hilft, der Satz für die Dokumentation und warum. Ohne Konto, ohne Abo, ohne Internet — ein Kauf, 29,99 €.