Fragen, einschätzen, reagieren — und wann Sie nicht allein entscheiden. In der App stehen zu diesem Thema 14 Situationen (14× Am Bett). Vier davon hier vollständig — erst selbst laut antworten, dann aufdecken.
Sie wollen die Schmerzen einschätzen, bevor Sie irgendetwas anderes tun.
Reaktion zeigen
So sagen Sie es
Fangen wir mit den Schmerzen an. Auf einer Skala von null — gar keine — bis zehn — die schlimmsten, die Sie sich vorstellen können: Wo sind Sie jetzt, in Ruhe? Und wo, wenn Sie sich bewegen oder husten?
Darauf kommt zurück
Frau Yilmaz sagt: „In Ruhe vielleicht drei. Wenn ich mich aufsetze oder lache, eher sechs. Und die Schulter tut weh, rechts oben — das verstehe ich nicht, da wurde ich doch gar nicht operiert.“
Das nicht
Nicht nur „Haben Sie Schmerzen?“ fragen — ohne Skala und ohne Bewegung fehlt die Hälfte.
Die genannte Zahl nicht bewerten („so schlimm ist das doch nicht“).
In die Dokumentation
Schmerz NRS 3 in Ruhe, 6 bei Bewegung/Husten; zusätzlich Schulterschmerz rechts (Pat. verunsichert)
Warum so
Die Schmerzskala mit beiden Endpunkten erklären, Ruhe und Bewegung getrennt erfragen — das ist die Standardform. Der Schulterschmerz ist nach Laparoskopie typisch; die Patientin liefert das Thema für den nächsten Zug.
Am Bett2. AusbildungsjahrPflegeheim
Frau Lorenz, 88 Jahre — Dekubitus Kategorie 2 sakral, 3 × 2 cm, bei Bettlägerigkeit · Pflegeheim, Wohnbereich 3 · Dekubitus · Bettlägerige Bewohnerin
Frau Lorenz sagt, sie wolle nicht jammern — ein bisschen brenne es schon.
Reaktion zeigen
So sagen Sie es
Frau Lorenz, Sie jammern nicht, wenn Sie Schmerzen sagen — Sie helfen uns. Wir können nur behandeln, was wir wissen. Auf einer Skala von null bis zehn: Wie stark brennt es jetzt, und wie stark beim Waschen?
Darauf kommt zurück
Frau Lorenz sagt: „Jetzt drei. Beim Waschen sieben. Und beim Verbandwechsel gestern acht — da habe ich die Zähne zusammengebissen.“
Das nicht
Die Angabe „ein bisschen“ nicht übernehmen — nachfragen mit Skala.
In die Dokumentation
Schmerz NRS 3 in Ruhe, 7 bei Körperpflege, 8 bei Verbandwechsel (verschwiegen)
Warum so
Die Haltung „nicht jammern“ umdeuten — Schmerzangabe ist Mitarbeit. Dann die Skala in drei Situationen. Acht beim Verbandwechsel ist eine Anordnungsfrage.
Frau Brandt weiß nicht, welcher Tag ist. Sie fragen nach den Schmerzen.
Reaktion zeigen
So sagen Sie es
Heute ist Montag, der 14. September — ich schreibe es Ihnen auf die Tafel hier. Wie sind die Schmerzen in der Hüfte, wenn Sie liegen, und wenn Sie sich bewegen? Sagen Sie mir eine Zahl von null bis zehn.
Darauf kommt zurück
Frau Brandt sagt: „Im Liegen kaum, zwei vielleicht. Wenn die Physiotherapeutin kommt und ich aufstehen soll, dann sieben, acht. Da habe ich Angst vor.“
Das nicht
Nicht nach „Schmerzen?“ fragen und ein Nicken notieren. Eine Zahl auf der Skala, in Ruhe und bei Bewegung — ohne sie lässt sich nichts steuern.
In die Dokumentation
Datum genannt und auf Orientierungstafel notiert; Schmerz NRS 2 in Ruhe, 7–8 bei Mobilisation; Angst vor Mobilisation
Warum so
Reorientierung nebenbei — Datum sagen und sichtbar machen. Dann die Schmerzskala. Sieben bis acht bei Mobilisation ist zu viel und erklärt die Angst: Das ist eine Anordnungsfrage für die Ärztin.
Sie wollen den Schmerz einschätzen, bevor das Baby wieder angelegt wird.
Reaktion zeigen
So sagen Sie es
Wie stark ist der Schmerz, null bis zehn — im Liegen, und wenn Sie sich bewegen oder das Baby heben?
Darauf kommt zurück
Frau Schneider sagt: „Liegen zwei. Aufstehen und Heben fünf, manchmal sechs. Ich habe die Tabletten heute Nacht nicht genommen, ich dachte, das geht in die Milch.“
Das nicht
Nicht „haben Sie Schmerzen?“ vor dem Anlegen fragen und das Nicken glauben. Eine Zahl vor und während der Bewegung, sonst steuern Sie nichts.
In die Dokumentation
Schmerz NRS 2 in Ruhe, 5–6 bei Bewegung/Heben; Pat. hat Analgetika ausgelassen aus Sorge um Muttermilch
Warum so
Eine wichtige Entdeckung: Sie lässt Schmerzmittel aus Sorge um das Stillen weg — und hat deshalb Schmerzen beim Anlegen. Das ist eine Kette, die Sie im nächsten Zug auflösen.
Weitere Lagen in diesem Thema
Die Formulierungen dazu stehen in der App.
Die Patientin klagt über Schmerzen in der rechten Schulter — dort wurde sie gar nicht operiert. (Am Bett, Nach Appendektomie)
Sie wollen sich die drei Wunden ansehen. (Am Bett, Nach Appendektomie)
Frau Yilmaz fragt: „Duschen ab morgen, das ist gut. Und die Fäden — müssen die gezogen werden?“ (Am Bett, Nach Appendektomie)
Frau Lorenz nennt beim Waschen eine Acht auf der Schmerzskala. (Am Bett, Dekubitus)
Frau Brandt nennt beim Bewegen eine Sieben bis Acht. (Am Bett, Schenkelhalsfraktur nach Sturz)
Frau Schneider will keine Schmerztabletten nehmen — wegen der Milch. (Am Bett, Wochenbett nach Kaiserschnitt)
Alle 890 Situationen in der App
Jede Karte zeigt zuerst nur die Lage. Sie sagen Ihre Antwort laut, in ganzen Sätzen, und decken dann auf: die Formulierung, was zurückkommt, was nicht hilft, der Satz für die Dokumentation und warum. Ohne Konto, ohne Abo, ohne Internet — ein Kauf, 29,99 €.