Erste Schicht

Vitalzeichen & Messen: Was sage ich jetzt?

Blutdruck, Puls, Temperatur, Blutzucker — messen, einordnen, weitergeben. In der App stehen zu diesem Thema 12 Situationen (12× Am Bett). Vier davon hier vollständig — erst selbst laut antworten, dann aufdecken.

Am Bett1. AusbildungsjahrKrankenhaus

Frau Kowalski, 58 Jahre — Diabetes mellitus Typ 2, Sekundärversagen der oralen Therapie, HbA1c 10,2 % · Diabetologische Station, Krankenhaus · Diabetes Typ 2 · Neueinstellung auf Insulin

Sie legen Messgerät, Teststreifen und Stechhilfe hin und fangen mit dem Messen an.

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So sagen Sie es

Fangen wir mit dem Messen an, das ist der kleinere Schritt. Hier ist das Messgerät, die Teststreifen und die Stechhilfe. Zuerst Hände waschen mit warmem Wasser — Wärme bringt das Blut in die Fingerkuppen — und gut abtrocknen. Kein Desinfektionsmittel, das verfälscht den Wert. Dann den Streifen ins Gerät, es schaltet sich von selbst ein.

Darauf kommt zurück

Frau Kowalski sagt: „Hände waschen, Streifen rein. So weit komme ich mit.“

Das nicht
  • Nicht desinfizieren vor der Blutzuckermessung — Alkoholreste verfälschen den Wert.
  • Die Hände nicht kalt lassen; ohne Wärme kommt kein Tropfen.
In die Dokumentation

BZ-Messung Schritt 1–2: Händewaschen warm, abtrocknen, kein Desinfektionsmittel; Teststreifen einlegen

Warum so

Anleitung in kleinen Schritten mit Begründung — „Wärme bringt das Blut“, „Desinfektionsmittel verfälscht“. Die Patientin bestätigt jeden Schritt.

Am Bett1. AusbildungsjahrKrankenhaus

Frau Weber, 80 Jahre — Dekompensierte chronische Herzinsuffizienz (NYHA III) · Kardiologische Station, Krankenhaus · Herzinsuffizienz · Gewicht und Trinkmenge

Es geht um das, was zu Hause täglich passieren muss: das Wiegen.

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So sagen Sie es

Das Wichtigste für zu Hause ist die Waage. Bitte wiegen Sie sich jeden Morgen — nach dem Toilettengang, vor dem Frühstück, in derselben Kleidung — und schreiben Sie das Gewicht auf. Haben Sie eine Waage zu Hause?

Darauf kommt zurück

Frau Weber sagt: „Ja, im Bad. Aber ich habe mich ewig nicht draufgestellt, ich wollte es nicht wissen.“

Das nicht
  • Nicht nur „wiegen Sie sich“ sagen — ohne Zeitpunkt, Kleidung und Notieren ist die Regel wertlos.
In die Dokumentation

Tägliche Gewichtskontrolle erklärt (morgens, nüchtern, nach Miktion, gleiche Kleidung, protokollieren); Waage vorhanden, bisher nicht genutzt

Warum so

Die zentrale Selbstmanagement-Maßnahme bei Herzinsuffizienz, mit allen vier Bedingungen. Die Bemerkung „ich wollte es nicht wissen“ beantworten Sie im nächsten Zug — die Waage bekommt einen neuen Sinn.

Am Bett1. AusbildungsjahrKrankenhaus

Herr Bergmann, 71 Jahre — Hypertensive Krise (200/118 mmHg bei Einlieferung) · Internistische Station, Krankenhaus · Hypertensive Krise · Blutdruckmessung

Herr Bergmann sagt: „Was wollen die eigentlich noch mit mir machen? Der Arzt hat gestern was von Untersuchungen gesagt, aber ich war so durcheinander.“

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So sagen Sie es

Zwei Untersuchungen sind geplant. Zuerst ein EKG, das ist eine Aufzeichnung der Herzströme: Sie bekommen Klebeelektroden auf die Brust, das dauert fünf Minuten und tut nicht weh. Damit sieht die Ärztin, ob der hohe Blutdruck schon Spuren am Herzen hinterlassen hat.

Darauf kommt zurück

Herr Bergmann sagt: „Spuren am Herzen? Das klingt nicht gut.“

Das nicht
  • Nicht auf die erste Erklärung verweisen. Wer durcheinander war, hat sie nicht gehört — und fragt nicht zweimal, wenn er dafür einen Vorwurf bekommt.
In die Dokumentation

EKG erklärt (Ablauf, Zweck: Folgen der Hypertonie am Herzen)

Warum so

Ein Patient, der „durcheinander“ war, braucht die Erklärung noch einmal von vorn. Ein Fachbegriff pro Satz, sofort übersetzt, und dann der Zweck. Die Sorge, die daraufhin kommt, greifen Sie sofort auf.

Am Bett1. AusbildungsjahrKrankenhaus

Frau Kowalski, 58 Jahre — Diabetes mellitus Typ 2, Sekundärversagen der oralen Therapie, HbA1c 10,2 % · Diabetologische Station, Krankenhaus · Diabetes Typ 2 · Neueinstellung auf Insulin

Frau Kowalski will mitten in die Fingerkuppe stechen.

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So sagen Sie es

Jetzt die Stechhilfe: Sie stechen seitlich in die Fingerkuppe, nicht in die Mitte — dort sind weniger Nerven, das tut weniger weh und stört beim Greifen nicht. Ring- oder Mittelfinger, und jedes Mal ein anderer Finger. Ich mache es zuerst bei mir, damit Sie es sehen. — So. Ein kleiner Tropfen, den halte ich an den Streifen, und in fünf Sekunden steht der Wert da.

Darauf kommt zurück

Frau Kowalski fragt: „Sie haben nicht mal gezuckt. Okay. Kann ich das erst mal an einem Finger probieren, ohne dass Blut kommt — nur das Klicken?“

Das nicht
  • Nicht mitten in die Fingerkuppe stechen und nicht immer denselben Finger nehmen.
In die Dokumentation

Stechhilfe demonstriert (seitlich an der Fingerkuppe, Fingerwechsel), Demonstration am Pfleger; Pat. will Stechhilfe ohne Blut ausprobieren

Warum so

Demonstration an sich selbst — für eine ängstliche Patientin die beste Vorbereitung. Und Sie lassen sie einen Zwischenschritt vorschlagen: Das ist Kontrolle über das Tempo, wie vereinbart.

Weitere Lagen in diesem Thema

Die Formulierungen dazu stehen in der App.

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Jede Karte zeigt zuerst nur die Lage. Sie sagen Ihre Antwort laut, in ganzen Sätzen, und decken dann auf: die Formulierung, was zurückkommt, was nicht hilft, der Satz für die Dokumentation und warum. Ohne Konto, ohne Abo, ohne Internet — ein Kauf, 29,99 €.

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