Herr Koch, 59 Jahre — Nicht-ST-Hebungs-Myokardinfarkt (NSTEMI), Z. n. PCI mit Stent in der RIVA Kardiologische Station, Krankenhaus · Gesprächspartner: Patient
Herr Koch, 59 Jahre — Nicht-ST-Hebungs-Myokardinfarkt (NSTEMI), Z. n. PCI mit Stent in der RIVA · Kardiologische Station, Krankenhaus
Herr Koch wird morgen entlassen. Sie kommen zum Entlassungsgespräch.
Reaktion zeigen
So sagen Sie es
Guten Morgen, Herr Koch. Ich bin Ivana Petrović, Pflegefachfrau, wir haben uns gestern schon gesehen. Morgen geht es nach Hause — deshalb möchte ich heute mit Ihnen alles durchgehen, was Sie für zu Hause wissen müssen. Das dauert etwa eine halbe Stunde. Wie geht es Ihnen heute?
Darauf kommt zurück
Herr Koch sagt: „Morgen. Mir geht es gut, ehrlich gesagt zu gut für das ganze Theater hier. Ich würde am liebsten heute schon gehen, in der Firma wartet ein Dachstuhl auf mich.“
Das nicht
Nicht gleich mit der Tablettenliste anfangen. Was er selbst für sein Problem hält, erfahren Sie nur, wenn Sie ihn zuerst erzählen lassen.
In die Dokumentation
Entlassungsgespräch 1 Tag vor Entlassung; Pat. beschwerdefrei, bagatellisiert („Theater“), Drang zurück in den Betrieb
Warum so
Der erste Satz des Patienten sagt alles über das Hauptrisiko: Er fühlt sich gesund und will arbeiten. Notieren Sie die Bagatellisierung als Beobachtung — sie ist ein Pflegeproblem.
Weitere Lagen aus diesem Fall
Ihre Praxisanleiterin fragt: „Was ist eine Stentthrombose, und wie erklären Sie dem Patienten die duale Plättchenhemmung?“ (Anleitung)
Ihre Praxisanleiterin fragt: „Nennen Sie die Infarktzeichen und die Blutungszeichen unter Plättchenhemmung fachsprachlich und in einfachen Worten.“ (Anleitung)
Herr Koch sagt, ihm gehe es blendend — er merke gar nichts mehr. (Am Bett)
Sie sollen sagen, welche Prophylaxen nötig sind — und warum. (Übergabe)
Sie schreiben den Bericht über Herrn Koch — Abschnitt „Ausgangssituation“. (Bericht)
Sie schreiben den Bericht über Herrn Koch — Abschnitt „Aktueller Zustand“. (Bericht)
Sie schreiben den Bericht über Herrn Koch — Abschnitt „Geplantes Vorgehen“. (Bericht)
Sie schreiben den Bericht über Herrn Koch — Abschnitt „Beratung“. (Bericht)
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Der ganze Fall, Lage für Lage. Jede Karte zeigt zuerst nur die Lage. Sie sagen Ihre Antwort laut, in ganzen Sätzen, und decken dann auf: die Formulierung, was zurückkommt, was nicht hilft, der Satz für die Dokumentation und warum. Ohne Konto, ohne Abo, ohne Internet — ein Kauf, 29,99 €.